1第四代“达芬奇”首秀成功

无影灯下，身穿手术服的王琛坐在操作台前，轻轻捏下手指操作器，控制操作系统，向机械臂系统发出移动、捏夹等指令，他左脚踩镜头键，查看手术情况，随即移动机械臂，进入目标区域，右脚激活能量平台，所有器械都运作起来，在布满细小血管的腹腔内“穿针引线”、灵活翻转，精准地完成切割和电凝等工作，手术圆满结束。

这是第四代“达芬奇”的处女秀，也是它落户兰大二院后的首台手术。

记者了解到，第四代达芬奇机器人拥有4个机械臂，机器手可以在540度的空间下灵活运行，是人手活动范围的3倍，尤其是在狭窄解剖区域中更能凸显它的优势，且手术机器人系统具有稳定器，能自动滤除人手抖动功能，避免了手术中因手抖动划伤神经和血管的意外，使手术更安全，更彻底。

“跟以往的腹腔镜手术相比，机器人手术灵活性更好、精确性更高、清晰度更佳、可操控性更强，手术效果创伤更小、患者适用范围更大，即使在一些传统胸、腹腔镜无法开展的微创手术领域，机器人也能大显身手。”兰大二院协助手术操作的一位医生说。

2高清图像被放大20倍以上

机器人手术被誉为当代外科的手术巅峰,是人类利用高科技技术和临床手术结合的最高级方式,对外科手术来说是革命性的创新,是目前外科微创手术领域的前沿性热点技术。

“达芬奇”机器人手术系统由三部分组成：外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统。在手术中，医生无须亲手操作，只要坐在位于手术室无菌区之外的控制台中，手上连着传感器，就可指导“达芬奇”完成操作。操作期间，医生眼前有一个屏幕，可实时呈现患者体腔内三维立体高清影像，这个“上帝视角”被放大了20倍以上，使主刀医生较普通腹腔镜手术更能把握操作距离，利于辨认解剖结构，提升手术精确度。手术室内，“达芬奇”用更加纤细灵活的机械手，在指尖完成着与外科医生双手同步的动作，为患者实施手术。

目前，该系统可广泛应用于普通外科、泌尿外科、妇科、肿瘤科、耳鼻喉科等相关科室。“达芬奇”机器人手术系统具有更精确的视野及更精巧的手臂，彻底解放了外科医生的双眼和双手，对于实施复杂手术具有极大的优势。在美国，超过80%的泌尿外科复杂手术都由“达芬奇”机器人手术系统完成。

3机器人手臂可540度旋转

借助第四代“达芬奇”机器人手术系统，医生可以逐步开展更加复杂和高难度的手术，推动技术提高。

记者了解到，相比较第三代“达芬奇”机器人手术系统，第四代机器人具有以下几点优势：一是它结合了人手的灵活性和腹腔镜系统的微创优势，突破了人体操作的局限性，可在狭小的空间完成更加精细的操作；二是控制台将动作中的颤抖滤除后可将动作实时传递到手术器械，也就是说机器消除了外科医生手部的震颤；三是机器人手臂具有7个自由度，可540度旋转，使得原本在腹腔镜系统下因“长筷效应”难以完成的某些动作可较为容易完成；四是其20倍放大的三维高清视野，让外科医生在手术中有身临其境之感，即使是细小的血管也能一目了然；五是主刀医生可以坐位完成手术，最大限度节省医生体力，延长外科医师工作年限。

多年来，兰大二院一直高度重视医疗新技术在临床上的应用，一大批医疗新技术以及尖端医疗设备的引进与应用，极大地提高了临床医务人员的工作效率，缩短了患者康复时间。此次，医院率先在甘肃省引进第四代“达芬奇”机器人手术系统，将这一世界顶尖技术应用于临床，将进一步提升我省外科手术技术水平，为区域内手术患者提供更加高效、精准的医疗服务。

文/图 兰州晨报/掌上兰州记者欧阳海杰