初春时节，走进宕昌县哈达铺镇上罗村卫生室药剂房，村医杨平安拿着一本厚厚的记录本说：“我们平时不仅坐诊看病，而且也为村民提供家庭医生服务，这是防疫情健康扶贫宣传资料发放到户情况的记录。每到一户，我们都要口头讲解，每讲解一户，村民都要签字确认。这样做主要是为了预防慢病，慢病不怠慢，穷根就会被斩断”。

宕昌县始终把解决“两不愁、三保障”突出问题作为巩固脱贫成果的重要抓手，扎实开展“3+1”冲刺清零行动，紧盯健康扶贫短板弱项，以精细精微精确“绣花”功夫精准施策，让贫困群众看病不再难。通过强力推进健康扶贫，开展“组团式”帮扶行动，不仅提高了县内各医疗结构的硬件设施，完善医院各科室功能，也为群众就近看病就诊提供了便利。

宕昌县人民医院通过兰州市第一人民医院“组团式”帮扶，完善了各区域医学中心核心制度及流程，完成了科室布局和内部装修改造。心电中心、检验中心、消毒中心、消化内镜中心、远程会诊中心和病理中心等“六大区域中心”已建成并投入使用。

“冲刺清零”中面积达标需要维修和标准化布置的137个卫生室已全部完工并投入使用，新建的50个村卫生室也已全部建成使用。为中医院、妇保院及24个乡镇卫生院配置120急救车、高清4G视频监控系统各一套。全县所有村卫生室配备诊查床等15种价值2万元的医疗设备。全县1万人以上的7个乡镇卫生院各采购一台DR机，25个乡镇卫生院各购置一套区域心电中心网络平台系统，为1万人以上的10个乡镇卫生院各配置远程摄像平台一套，使全县每个乡镇都有一所标准化的卫生院。

硬件设备健全了，软件人才也急需补充。去年，甘肃省举办全省乡村医生资格考试，宕昌县聘用了134名取得资格的乡村医生到岗上班，解决了全县严重缺乏合格村医的问题。目前宕昌县336个行政村都有至少一名合格的乡村医生。通过健康扶贫清零补短板，使全县乡村医疗机构基础设施建设至少飞跃20年，解决了群众“看病难、看病贵”的老大难问题。

目前村医杨平安和上罗村145户居民签约了家庭医生服务，重点覆盖贫困户、0至6岁儿童、慢病患者等人群，除了定期随访患者，还不定期向贫困户宣传防疫知识、常规医疗报销政策，向孩子家长普及疫苗接种知识。当年，宕昌县慢病签约服务6926人，己服务6926个，服务进展达到100％。（刘国庆 ）