对于很多人来说,发烧或许就是一件小事,只要吃药或者是吊水就可以康复了。但是对于小琳来说,发烧却是非常痛苦的一件事情,因此她一直发烧不康复,那么这是什么疾病引起的呢?下面小编就为大家揭秘吧!
惠安16岁少女小琳(化名),莫名高烧两个多月,打退烧针没用,按败血症治疗也不行。医生甚至怀疑她身上存在一种普通抗生素难以杀灭的"超级菌"。近日,她被福医大附二院确诊为系统性红斑狼疮,进行对症治疗后,高烧退了。专家提醒,长期周期性发烧,应警惕风湿免疫系统疾病。
每天准时发烧,以为是感冒
在福医大附二院风湿免疫科,小琳正在科室内里接受治疗。她突然无诱因发热,每天下午4时许准时发烧,体温持续在38℃左右,最高达39℃。她以为是感冒了,在当地卫生院打了半个月的退烧针,但体温始终没有降下来。
后来,小琳转到省城一家大医院治疗,血液检查发现存在感染。医院按败血症治疗了一周多的时间,但她仍然反复发烧。出院后,小琳经过一段中医调理,曾经有20多天没有发烧,但之后又开始了。
近日,小琳转诊到福医大附二院风湿免疫科后,医生发现她的血液系统各项功能均出现了损害,并已造成肺部、肾脏等多个脏器受损。专家会诊发现,小琳除了体温持续维持在38℃左右外,还存在夜间盗汗、畏冷、呼吸困难,以及双膝关节酸痛等症状。父母一方曾有风湿疾病史。结合这些因素,确诊她患的是系统性红斑狼疮。经对症治疗,小琳的体温就得到了控制,身体逐渐恢复。
专家提醒,如果父母或家族内有患类风湿关节炎的患者(尤其是强直性关节炎患者),那么子女就要注意了。此外,很多不良生活习惯也会诱发风湿病。比如,长期情绪低落、郁闷、染发,或者过度装修房屋等。
80%患者求医时"走错路"
"持续发热只是表象,基因缺陷才是病因。"福医大附二院风湿免疫科主任周明宣说,发热,即老百姓口中的"发烧",是一种常见症状,多数人认为是有"炎症"(即感染性炎症),需要"消炎"(即抗感染治疗)。这种说法不完全正确,实际上发热是许多疾病的一种共同表现,不明原因发热病例中有相当一部分最终被确诊为风湿免疫系统病。
周明宣指出,免疫系统是人体的防御"卫士",负责清除体内的垃圾和消灭入侵的外来病菌,维持正常生理功能。一旦免疫系统出了问题,容易导致各种系统性疾病。风湿免疫病学,在我国是一门"年轻"的临床医学学科,起步较晚,很多县级医院甚至没有设置风湿免疫科。百姓甚至一些非专科医生对风湿免疫科涉及的疾病范畴了解甚少,导致很多患者被漏诊或者误诊。临床上约80%的患者在求医过程中走了弯路,不少人因此延误病情,造成严重后果。
该病症由于在发热期间,检验检查的炎症指标水平显著升高,在未明确诊断前,容易被误诊为细菌感染,而给予抗生素治疗,不仅无效,还可能导致抗生素耐药、肝肾损伤等附加损害,这一点也应引起患者重视。这类疾病为自身炎症性疾病,治疗方案与普通消炎是完全不同的,需要免疫专科根据患者病情量身订制长期治疗和跟踪照顾方案。
多种风湿免疫病会长期发热
据周医生介绍,风湿免疫科每年都会接诊不少其他科室转来的此类发热待查的患者。
感染、肿瘤、风湿病是不明原因发热的三大常见原因。患者就诊时应把以下情况告诉医生:发热时的感受是什么样的、发热时间多长了、发病前有没有去外地或国外旅游、近期有没有做过手术、发病前后有没有用过什么药物、是否接触过一些特殊化学物质或毒物,这些信息对诊断都有很大帮助。
周明宣提醒,如果长期发热的患者在常规抗感染治疗无效,又无明显肿瘤征象时,应注意风湿病的可能。发热可成为系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、脂膜炎等病症的首发症状。热度可为低热、中等度发热,也可为高热,往往表现为不规则的发热,一般无寒战,并经抗生素治疗无效。在发热之外,常常有关节痛、肌痛、肌无力、皮疹、乏力、口干、眼干等伴随症状,可出现血沉增快。
因此对于发热病人,特别是伴有关节痛、肌痛、肌无力、皮疹等症状的患者,在经过一般抗感染治疗无效时,就应该考虑风湿病可能,及早到风湿病专科就诊,以尽早明确诊断,在疾病早期即得到正确有效的治疗,控制疾病进展,减少疾病对人体的伤害。
发烧对身体有害 关于宝宝发烧的10个误解
误区1:孩子感觉发热就是发烧了
宝宝喊热,妈妈一摸确实体温很高。但这就是发烧了吗?其实孩子感觉身体发热的原因很多:用力的玩、哭,以及刚从温暖的被窝中出来,或在热天处于户外等,但在这些情况下,孩子的皮肤温度在10—20分钟内就能恢复正常,所以发热的孩子不一定是发烧了哦!
但如果孩子仍是感觉发热不舒服,妈妈可以先通过孩子手心和颈后的温度,初步判断体温是否正常。当然,使用体温计测量体温可以最准确的判断孩子是否发热:通常用肛表测量直肠温度,尤其是对小婴儿会较为准确(正常体温为37℃--38℃);也可测量腋下或颈部的温度(正常体温为36℃--37℃)。学龄前宝宝最好不要用口表测量体温,以免发生意外。
误区2:发烧对身体有害
宝宝发烧了,肯定是病毒入侵导致感冒了!这是很多家长第一时间的想法。实际上发烧并不都是对身体有害的。发烧会启动身体的免疫系统,是身体保护机制之一。普通发烧(37.8—40℃)可以帮助生病儿童抵抗体内感染,通常是对身体有好处的。当然啦,宝宝发烧虽然并不是坏事,但家长还是不能掉以轻心,要好好照顾好小宝哦。
误区3:发烧会烧坏大脑(发烧超过40℃是危险的)
宝宝发高烧了,会不会烧坏脑子的。相信很多家长都曾听说过这样的说法,所以当宝宝烧到39℃以上时,爸妈都用尽法宝想要把宝宝体温降下来。事实上,发烧合并感染并不会对大脑造成损伤,所以一般情况下,是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。
但是当体温高于42℃时,发热才会对大脑造成伤害,并且只有当身体处在极端的环境温度下时,体温才会高到这种程度(比如在热天把孩子关在封闭的车里)。当宝宝发高烧时相信大部分爸妈都已经坐不住要把宝宝往医院送去了,在医生的照料下,宝宝体温肯定不会高到那种程度,所以爸妈不必太过担心。
误区4:孩子很容易因发烧导致惊厥
宝宝发烧引起惊厥,是3岁以下宝宝常见的急症,因为他们的大脑功能还未发育熟。如果宝宝在家中突然发生惊厥,妈咪一定不要惊慌,也不要拍打、摇晃或大声呼唤宝宝,更不要把宝宝紧紧搂抱。
事实上,只有4%的儿童会发生热性惊厥。专业儿科医生指出,即便没有药物治疗,大部分孩子的抽搐也可能在短时间内缓解,所以正确的做法是:家长最好不要随意搬动孩子,注意保持孩子头部侧向一边,避免口腔中的黏液吸入气管造成窒息,同时将宝宝的衣领解开,以免过紧影响呼吸。
误区5:热性惊厥是有害的
热性惊厥多表现为突然意识丧失,眼球上翻,面部肌肉僵直,痉挛或抽搐等。热性惊厥虽然看起来可怕,但它通常会在5分钟内停止发作,并且不会造成身体的永久损伤。它也不会令儿童有更大风险。但是在下次发烧时,可能会有复发倾向。如果惊厥现象超过5分钟,应立即到医院进行治疗。
误区6:治疗发烧必须吃药
发烧38度以下,如果宝宝精神好,只需多喝水,补充维生素C含量多的水果,优先使用物理退烧地方法,例如用冷毛巾外敷,使用退热贴。
一般当宝宝在体温达38.5℃以上时才考虑使用退烧药,而且每次服药中间一定要间隔4--6小时,多饮水,为避免胃肠刺激,宜在饭后服用。退热药治标不治本,可能掩盖病情,应密切观察宝宝的病情变化。不同的退热药最好不要随意互相并用,退热药也不可自行增加使用次数或增加剂量。用药时间不要超过3天。
误区7:如果不及时退烧,体温会一直升高
宝宝发烧时爸妈们都会很紧张地给宝宝尝试各种退烧方法,他们普遍认为如果不及时给宝宝退烧,宝宝的体温会一直升高,继而容易“烧坏脑”。其实,每个人的大脑内都有个“恒温调节器”,所以由感染引起的发热,体温常会在39.5—40℃达到最高点,而很少会超过40.6—41.1℃。而且正如前文提及,只有当身体处在极端的环境温度下时,体温才会高到像后者这种程度。
误区8:体温降下来后,就不会再反弹
大部分由病毒感染引起的发热通常会持续2—3天。因此,当药力逐渐减弱,体温就会回到原来的水平并需要再次治疗。只有彻底制服了病毒时,发热才会消失。
误区9:如果发热时体温很高,说明病情很严重。
发热时体温高,引起的原因不一定严重。一些家长认为宝宝体温一直降不下来,导致感染的原因肯定很严重。事实上,对药物没有反应的发热可能是由病毒或细菌造成的,与感染源的严重性无关。
如果孩子出现高热持续不退、精神萎靡、呼吸急促、面色灰暗、咳嗽加重等情况,即使体温不高也需及时就医。
误区10:口腔温度在37.1-37.8℃是低烧
在这范围内的温度是正常的。体温在一天之中是有变化的,它一般会在下午和傍晚时达到最高点。而低烧的真正范围是37.8—39℃。另外提醒家长的是,给宝宝测量体温有多种方法,学龄前宝宝最好不要用口表测量体温,以免发生意外。推荐家长使用耳朵测温计,测量体温既安全又快捷。
结语:现在很多的疾病由于症状不是很明显,因此总是会和一些疾病混淆,让人分辨不清楚,这样对于疾病的康复是很不利的,就像上述的例子的一样。大家平时不舒服时一定要做个全身检查,这样才能有助于康复哦!
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