肛门癌大家可能很少听说过吧,肛门癌也是癌症的一种,它的治愈率也是及其的低的。肛门癌的本身对身体的危害是比较大的,而且如果没有得到及时的治疗的话,就会引发其他的疾病产生,所以大家要注意了哦!
大家肯定都很好奇肛门癌的是如何产生的吧,其实很多时候肛门癌和自己有很大的关系。尤其是和爱人之间,如果亲密的方式不正确的话,是很容易造成肛门癌的。所以大家平时要多学习一些常识性的知识,不要让“无知”伤害了自己的身体!
专家指出,肛门癌属于下消化道肿瘤,发病率较低,在我国不是流行病,但随着性接触感染HPV引发肛门癌在全球范围内的增长,疾病全球化已不是耸人听闻的事情,公众乃至医务人员需要引起关注。保持肛门清洁、注意肛门性交和其他性接触卫生,能预防HPV感染引发的肛门癌,宫颈癌疫苗对肛门癌也有一定的预防作用。
什么是HPVHPV是一组形态和基因结构相似的特异性嗜人上皮细胞的DNA病毒,主要感染人的皮肤和黏膜上皮细胞,与多种恶性肿瘤的发生有密切联系。除了肛门癌外,宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、女性及男性生殖器疣以及头颈部鳞癌、食管癌、皮肤癌、喉癌等多种肿瘤的发生,均和HPV病毒发展有着密切联系。
门诊出现疑似HPV感染的肛门癌随着通过性接触感染HPV引发的肛门癌日益增多,继2006年推出宫颈癌预防疫苗后,美国食品药品管理局在去年年底批准了用于9~26岁人群预防由HPV6型、11型、16型和18型引发的肛门癌和癌前病变的疫苗。但接种情况不甚理想,有中学生家长对疫苗的安全性提出质疑,反对孩子接种;也有家长认为孩子年龄太小接种疫苗不合适,考虑等成年后再接种。除了美国,加拿大、墨西哥、澳大利亚、欧洲等地也出现HPV感染的肛门癌。
暨南大学附属第一医院普通外科潘运龙教授表示,广州本土也出现“疑似”病例:“我们在一名HIV(人类免疫缺陷病毒)阳性患者的身上,发现肛门有肿块、糜烂、出血症状,怀疑感染了HPV。但遗憾的是,由于经济原因,该患者没有作进一步检查和治疗便离院。”
HPV感染致肛门癌渐成主流
据介绍,广义上的肛门癌包括肛门直肠癌、肛管癌和肛门边缘癌,本文所指的肛门癌是指后两者。据美国癌症协会估计,美国每年约有5300人被诊断为肛门癌。虽然肛门癌在一般人群中并不十分常见,但其发病率呈逐渐增加的趋势。虽然肛门癌的发生率还相对较低,但本病在男性和女性中的发生率以每年约2%的速度逐年递增。
“肛门癌的发病机制尚未明了,致病原因可能有多种:一是受到细菌刺激引起炎症、痔疮。二是随着年龄增长自然发病,和其他肿瘤的生成相似,肛门部位发生基因突变。”肛门癌的发生率是1/10万,而在有肛门性交的男性病人中发病率是35/10万。
国外研究显示,90%左右的肛门癌都与HPV感染相关。有研究发现,宫颈和肛门部位HPV感染的型别高度一致,这意味着肛门部位与宫颈具有共同的感染来源。来自台湾的研究显示,肛门癌的致病机制可能是多方面的,它和HPV、沙眼衣原体、抽烟、慢性肛门刺激、染色体异常等有关。此外,肾移植患者罹患肛门癌增加。
在美国,男女发生肛门癌的比例差不多。研究指出,同性恋及检测阳性者,患肛门上皮内瘤变及肛门癌的风险较高。国外研究指出,年龄在45岁以上的HPV16亚型感染者发生肛门癌的可能性最高;而宫颈HPV阳性者,肛门部位感染HPV的风险高出3倍以上。
治疗:放、化疗逐渐取代手术
潘运龙指出,肛门癌的发生是一个逐步演变的过程,其前期病变为肛门上皮内瘤变(AIN),后期可发展为鳞状肛门癌。“以往的肛门癌或肛门肿瘤,需要手术切除,也就是把肛门挖掉,携带‘人工肛门’(俗称‘屎袋’),给患者的生活带来很大的不便,影响其生活质量。”潘云龙表示,近10年来,放疗和化疗的方法得到推荐和认可。放疗和化疗不仅能保住肛门,而且预后好。如果放疗和化疗效果不理想,再考虑手术切除。
潘运龙表示:“目前可通过肛门常规检查,并结合肛门镜筛查肛门癌。对高度怀疑为肛门癌的病人,应切取病变组织作进一步检查,建议高危人群起码每年进行一次检查。”在美国,肛门细胞学筛查和肛门镜检查术是两种有效检测肛门上皮肉损伤(AIN)的方法。美国专家建议,艾滋病毒感染者,男男性接触者,患有外阴上皮内高度病变、外阴癌或子宫颈癌的女性,需要进行AIN筛查。而进行肛交、患有宫颈上皮内瘤高度病变的女性,以及肛周出现可见病变症状的人群,也建议进行AIN筛选。在肛门细胞学检查出现异常情况下,应进一步作肛门镜检查术。
预防:宫颈癌疫苗或可预防肛门癌
“由于肛门潮湿、分泌物多,皮肤黏膜薄嫩易受破损,容易造成真菌细菌等感染,有利于HPV生长。”潘运龙表示,肛门部位HPV感染主要来源于性接触。因此,发生肛门性交和其他性接触时,需要注意卫生和安全,特别是加强青少年的宣传教育。“用带有HPV病毒的手搔抓肛门,或使用已受污染的毛巾、床单等,也会引发HPV感染。”潘运龙指出,肛门有出血、肿块、痛痒等症状时,需及时到正规医院就诊。此外,医院的医务人员也需要对此疾病警惕,由于病发率不高,容易忽视。
肛门癌的症状
肛门癌的发病率比起其他的癌症的话,是比较低的,但是它的危害却是很大的,所以大家千万不要抱着侥幸的心理。肛门癌会给人们带来很大的困扰,所以做好预防措施是必要的。那么肛门癌的症状有哪些呢?下面我们就来看一下吧,如果你出现这样的症状的话,一定要及时治疗。
主要病因鳞癌侵犯会阴、阴囊、阴唇及腹股沟淋巴结。传播途径由静脉转移。由于肛管癌分化较差,角化较少,恶性程度高,常沿肠淋巴管向上侵及直肠周围及肠系膜内淋巴结,早转移较多,而且预后不良。肛周癌分化较好,角化多,恶性低,转移少见,手术后预后良好。
因为肛门癌的分化程度不同,它所带来的临床表现也有很大的差异,也就是说,肛门癌的症状和它的良恶性也很大的关系,从以上的病因介绍中我们可以看出,如果是恶性的肛管癌不仅临床表现非常严重,而且治疗情况也不会很好。
肛门癌常见症状肛门鳞状细胞癌常有肛门部位不适和瘙痒。肛门边缘有小型肿块,生长缓慢。疼痛极轻微,当侵犯到肛管或者括约肌时则有疼痛。病程长后形成溃疡,局部则有触痛,其分泌物稀淡,常混有血丝。溃疡底部有灰白色坏死组织,周边外翻及颗粒状结节,很容易结痂出血。腹股沟淋巴结肿大等。在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿疣、血栓外痔、肛裂及肉芽肿性溃疡区别诊断。
因为很多患者不了解肛门癌的症状,所以很难及早发现自己的病情,但是在了解这些症状后,可以进行早期治疗,这样一来会获得更好的预后,因为发病部位比较隐私,所以这还需要患者自己多加注意,如若发现异常请及时就诊。
肛门癌的治疗
如果你不幸患上肛门癌的话,也不要慌张,其实轻微的肛门癌也是可以治愈的,但是前提是你一定要及时的发现病情,并且积极的配合医生的治疗。很多人在出现一些肛门癌的症状时,都不好意思去医院寻求医生的帮助,所以就会导致病情更加的严重。
中医称为锁肛痔包括肛管和肛门周围的癌肿,发生在齿线及其上方称为肛管癌,发生在齿线以下、以肛门为中心,直径6cm以内称为肛周癌。肛门癌少见,占大肠癌1%~2%。
治疗
1.手术治疗
手术治疗方法按肿瘤部位、括约肌有无侵犯及腹股沟有无淋巴结转移而定。
(1)局部切除
对于肛管鳞癌,如肿瘤小,表浅,活动良好,无转移且活检证实分化良好者适于局部切除。齿线下肛周癌,未超过肛周1/3,又未侵犯括约肌,多可行广泛性局部切除。如肿瘤直径小于2cm,活动度好,低度恶化者,因肛周癌很少向直肠旁及肠系膜下血管旁淋巴结转移,至少要环形切除肿瘤边缘外2.5cm皮肤,必要时切除一部分肌肉,皮肤不能缝合应行植皮术,预后多较好,多能生存5 年以上。局部切除术时用高频电刀,可获得一个无肿瘤细胞的边缘。
(2)腹会阴联合切除加永久性人工肛门(Miles手术)
这是侵犯齿线以上组织的肛管鳞癌最佳治疗方法,方法同直肠癌,但肠系膜下动脉不需高位结扎,盆腔淋巴结不需做预防性清洁,肛周皮肤和脂肪组织应广泛切除,女性病人常常将阴道后壁一并切除。直肠癌的不同点是肠系膜下不需高位结扎,肛周皮肤切除范围要扩大,绝不能为了便于缝合而缩小切除范围。若腹股沟淋巴结有转移可同时或分期做清扫术。
2、放射疗法
根据病人的全身情况及癌肿的局部情况,可使用X线体外放疗、镭放疗、60钴放疗、电子加速器放疗。亦可配合手术,术前应用放疗可提高切除率,术后应用放疗可减少复发。
3、化学疗法
争光霉素对鳞状细胞癌和基底细胞癌均有疗效。争光霉素15~30mg,溶于生理盐水,肌肉注射或静脉注射,每日1次或隔日1次,总量300~450ml为一疗程。
结语:患上肛门癌的患者不要灰心,面子比身体更重要。不过最主要的就是大家一定要配合好医生的治疗,不要以主观想法去对待病情,这样对于病情的发展是很不利的。上面的注意事项希望大家一定要记下来,这样就可以避免肛门癌的发生了!
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