如何定义“中医”？中医该干什么？中医有必要纠结于是否科学吗？中医怎样避免掉入“废医存药的陷阱”？中医如何走好复兴之路？

　　带着一系列疑问，记者近日与北京百川健康科学研究院院长黄开斌进行了深度对话。黄开斌，毕业于湖北中医学院，是承担国务院发展研究中心相关课题的健康文化学者。他从健康文化角度“把脉”当代中医之惑，并试图找到答案。

　　问：您如何定义“中医”？

　　答：“中医”这个概念产生年代较早。《黄帝内经》中有“上工治未病、中工治欲病、下工治已病”的说法；唐代孙思邈提出了“上医治国、中医治人、下医治病”的观点。古之“中医”是指尚中、尚和的医学，其核心理论源于中华传统文化，讲求阴阳平衡、五行有序、辨证论治。

　　今之“中医”最初叫“国医”，始于清末民初，是中国传统医学的简称，从地理概念上与简称为“西医”的西方现代医学相对应。正是这一称谓导致中医与西医的关系出现原则性的观念错误，引发长达近百年的纷争。

　　中医是“以平为期”的健康学，以调动机体的自愈能力来化解危机；西医是“除恶务尽”的疾病学，动用“武力”消灭机体病症，属于下医。两者在本质上并不对立。

　　点评：对“中医”概念进行明确界定，有助于重新审视中医与西医之争，更有助于树立中医自信。

　　中医药界绝不能因一时的压抑和衰退而自暴自弃，社会各界也绝不能因一时的理念纷争而对中西医药区分出废立之别。

　　问：您认为中医该干什么？

　　答：许多人认为中医是治病的，其实中医的最大优势和价值不是治病，而是帮助机体恢复、维护和提升“天人合一”的健康状态。

　　以风寒感冒为例，中医与西医的区别一目了然：中医让感冒初起的病人喝桂枝汤发汗，利用汗液将邪气排出，如病邪入里，则采用催吐或下泻的方剂扶正祛邪重塑健康；西医用抗生素、抗菌素直接杀灭病菌，但不一定能使人恢复健康。

　　西医以疾病为中心，中医以健康为中心，本应着眼于“证”，现在有的“中医”却老跟在西医后面效仿，以至于把自己的使命忘了。

　　点评：中医是搞健康的建筑师，非要像西医一样上战场冲锋杀敌，肯定是“扬短避长”。如果中医将自身价值定位在恢复、维护和提升健康上，其特色和优势是西医无法比拟的。

　　科技部中国科学技术发展战略研究院副院长王宏广近日在“传承与发展·2015广安创新论坛”上表示，在全民健康保障体系建设中，中医应该坚持“病前主导、病中协同、病后核心”的战略定位。

　　近年来国家有关部门高度重视中医事业发展，陆续出台《关于促进健康服务业发展的若干意见》《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》等政策。

　　面对新的机遇与挑战，我们有理由期待历经坎坷的中医再现辉煌。

　　问：中医有必要纠结于是否科学吗？

　　答：近代以来，西医攻击中医的理由是“不科学”，中医不得不“削足适履”，用西医的标准来解释、改造自己，结果搞得“面目全非”。

　　在科学时代，医院成为工厂，病人进去就上了流水线，几乎所有的检查诊断都靠先进的仪器设备完成，西医用什么药、采取什么治疗措施也都是标准化的。

　　科学化、标准化、机械化，生产产品是可以的。但人是活的生命，是有情感的，用冷冰冰的仪器来管理人的健康肯定会出问题。

　　点评：中国工程院院士樊代明在近日召开的中国健康服务业大会上说，西医的整个体系建立在物质科学的基础上，中医建立在长期实践经验的归纳分析和总结上，两者各有优势和局限性。西医与中医的科学之争，反映了人们对“经验之科学”与“科学之经验”认识的迥异。

　　中医是生命科学，远比单纯的物质科学内涵丰富，临床疗效是检验中医是否科学的唯一标准。

　　西医虽为人类健康作出了重大贡献，目前却遭遇极大挑战：4000多种常见病95％无药可治，7000多种罕见病99％没有特效药；除阿司匹林经久不衰外，西药由于毒副作用严重，平均淘汰周期缩短为20年。

　　西医的流水线模式以及对抗医疗、过度医疗、消耗医疗，是造成当前疾病越治越多、医患矛盾日趋凸显的根本原因之一，必须尽快加以纠正。

　　问：中医怎样避免掉入“废医存药的陷阱”？

　　答：中医的特色和优势之一是“医药不分家”，可是过分强调“药”，拿中药与西药去比拼，容易使中医掉入“废医存药的陷阱”。

　　中药与西药是两码事。中药的“药”的繁体字，是草字头加上“乐”的繁体字，表明中医解决健康问题主要靠“草”，以“草”的偏性纠正机体的偏性。从《神农本草经》到《本草纲目》，“药”一直被叫作“本草”，就是最好的证明。

　　西药多指化学合成药，以成分论药效，见效快，但治标不治本，还可能给机体带来不良反应。

　　按现行药品管理法，中药新药研发必须遵循西药模式，用动物试验结果取代几千年的人体实验结果，导致大量经典古方废用；或干脆把中药“创新”为植物化学药，完全丧失了四气五味、升降浮沉与归经功能。

　　与此同时，部分野生中药材资源枯竭，人工种植中药材存在种质退化、环境污染、炮制不当等问题；中药市场以次充好、以假充真现象屡见不鲜。

　　点评：人们习惯将“中医药”连在一起用。这种叫法误导人们把中医的疗法局限在“药”上。如今，恰恰是“药”出现了大问题。

　　中医最早的四大疗法分别是砭、针、灸、药，药排在第四，不是最重要的。发展中医，不能仅仅依赖于药，还应传承和弘扬其他非药物疗法，比如“药食同源”的食法以及手法、罐法、心法、功法等。这些自然疗法很少会像西药一样给机体造成新的、更大的伤害。

　　问：中医如何走好复兴之路？

　　答：继续照搬西方的医疗卫生模式和医疗保险制度，“看病难、看病贵”问题必将愈演愈烈。中医复兴的突破口应该是，走有中国特色的“医养强生”的健康发展道路。

　　所谓“医养强生”，是以健康建设为中心，充分发挥中医的特色和优势，通过营养、调养、保养、静养等方式，帮助机体恢复、维护和提升自我康复能力。

　　走“医养强生”之路可谓“一石三鸟”：一是用“中国式办法”解决医改难题，站在上医、中医和下医有机“组合”的大医学格局上，奔着健康目标，以强生为主，彻底摆脱“疾病越治越多”的恶性循环；二是解决中医的出路，让中医与西医在大医学格局中同处主体地位；三是发展健康产业，拓展慢病康复、休闲养生、健康养老等服务产业。

　　点评：世界卫生组织早已得出结论：“现代化的医疗卫生对人类健康的贡献率仅为8％。”同时，明确提出：“21世纪的医学，不应该继续以疾病为主要的研究领域，而应该以人类的健康作为医学的主要研究方向。”

　　中国社会科学院中医药国情调研组组长陈其广博士认为，将西医以疾病为中心的“医疗卫生”模式，转变为中医以健康为中心的“医养强生”道路，这是一个战略性选择。若付诸现实，对中国来说意义重大而深远。