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规范医疗行为 强化基金监管——天水市麦积区医保局集体约谈定点医药机构

时间:2022-07-12 17:02:34来源:中国甘肃在线编辑:赵小春点击:

中国甘肃在线麦积讯 202276日下午,天水市麦积区医疗保障局召开了区管定点医药机构机构集体约谈会。对定点医药机构规范医疗保障基金使用管理,严防违规行为的发生,确保医保基金安全进行了集体约谈。辖区内26家民营定点医疗机构主要领导、151家定点零售药店主要负责人,区医保局班子成员及基金监管股、政务服务管理股工作人员共180多人参加了会议。

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会上,集中观看了打击欺诈骗保警示教育片,通报了2021年天水市严厉打击定点医疗机构违法违规使用医保基金行为专项行动工作情况及2022年定点零售药店专项检查结果,对查处违规问题、违规行为的相关定点医药机构进行了大会通报。

在对定点医药机构进行集体约谈中,曹恒指出全区打击欺诈骗保专项治理行动虽然取得了阶段性成效,但是有的定点医药机构思想认识仍然不到位,措施不力,造成我区医保基金违规行为仍在一定范围内存在,没有真正扛起医保基金使用自我管理的主体责任。并提出明确要求,一要提高政治站位,充分认识维护医保基金安全的必要性和重要性。二要强化责任意识,真正履行定点医药机构工作职责;三要进一步建章立制,用制度约束不规范医疗行为;四要立即开展自查自纠,切实做到举一反三。要以四川宣汉民泰医院欺诈骗保案为鉴,高度警惕,杜绝医保违规行为屡禁不止现象。五要高度重视,做好定点医疗机构专项治理“回头看”工作。

下一步为了贯彻落实国家,省、市关于打击欺诈骗保维护基金安全,整治医疗乱象的工作要求。我局结合年度打击医保欺诈骗保专项整治行动,持续聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为,严厉打击各类诈骗医保基金行为。重点聚焦基层定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、社会办定点医疗机构、检验检测机构、篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金及医保卡违规兑付现金等领域,严厉打击非法经营医保回收药品牟利的行为,提升打击欺诈骗保行为的精准度和震慑力,切实规范医疗机构及其医务人员医疗服务行为,合理使用医保基金,有效维护医保基金安全。

天水市麦积区医疗保障局

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