中国甘肃在线临泽迅 为了加强医疗质量控制，提高病历、处方书写质量，使我院医疗质量及护理工作进一步提高，病历及处方书写进一步规范。11月09日上午我院门诊、护理部、药房开展了一场病历质量和处方点评工作。各科室认真地对每一份病历从病历首页、出院记录等各项目的填写，到入院记录、病程记录的书写进行了审阅和点评；对每一份处方的药品剂量、用量及适宜性进行详细点评。点评结束后，把遇到的问题进行疏理、整理，即使很小的问题也一一罗列出来，进行汇总和综合分析，并提出改进意见。此次点评工作，可针对发现问题及薄弱环节及时改进，进一步规范病历、处方管理，提高病历、处方书写质量，强化病历内涵及处方的合理用药、特殊用药的使用等。不断提高和完善病历、处方整体质量，杜绝医疗纠纷防患病历的产生，对我院医疗质量和医疗安全起到了保障作用。（张成明）