为进一步推动健康扶贫工作深入开展，加强对慢性病患者家庭档案动态化管理，张掖市临泽县鸭暖中心卫生院组织业务骨干和乡村医生，携带血压计、血糖测量仪、体重秤等医疗设备，深入到所辖5个村开展第四季度随访活动。

该院组建专业的服务团队、配备专门的服务设备、制定规范管理方案，走村入户，对高血压、糖尿病、严重精神障碍等重点人群，进行身高体重测量、血压血糖测验及个性化健康教育，指导患者开展健康生活行为。随访过程中，医务人员详细了解慢性病患者生活、服药、康复等情况，询问了患者有无按时进行身体复查、有无服药后副反应发生等，同时指导患者用药及科学营养膳食。医务人员热心细致地检查，备受群众称赞。

此次随访不仅提升了辖区内慢性病人规范化管理的服务质量，还提高了慢性病病人的主动参与意识、卫生保健意识，营造了健康和谐的氛围，让群众享受到基本卫生服务，得到了群众的信赖和认可。  (鸭暖中心卫生院  吴艳玉)